女性在某些特殊情况下能否接种HPV疫苗？

宣布时间2020-03-27 | 点击率：

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宫颈癌在我国女性中发病率和死亡率均位居前位，2018年宣布的ICO中国HPV和相关疾病报告显示，在中国15-44岁女性中，子宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位【1】，形势很是严峻！

而HPV疫苗接种作为预防宫颈癌的第一级预防步伐，因其本钱低、性价比高、预防效果好，在全球许多国家已经大面积的开始接种了。

我国也在2016年引进了HPV疫苗后，在宽大女性人群中推广接种。可是，女性朋友遇到某些特殊情况时，还能否接种HPV疫苗呢？今天就来说一说常见的特殊情况。

1. 孕期或产褥期，能接种HPV疫苗吗？

孕期制止接种，产褥期慎用HPV疫苗！

2014年美国免疫实践咨询委员会（ACIP）指出【2】，接种疫苗前不需要进行妊娠试验，如果在开始接种疫苗后发明妇女有身，则应将三剂量系列的其余部分推迟到妊娠完成，疫苗与不良妊娠结局或胎儿发育中的不良事件无关。同时，哺乳期妇女谨慎接种HPV疫苗:在临床试验中，尚未视察HPV疫苗诱导的抗体经母乳排泄情况；由于许多药物可经母乳排泄，因此，哺乳期妇女慎用。

2.已经熏染了HPV病毒，还能接种疫苗吗？

可以接种！

2014年美国免疫实践咨询委员会（ACIP）推荐【2】：HPV疫苗接种可以提供针对尚未熏染的HPV型别的�；�，已知HPV熏染，建议至推荐年龄接种HPV疫苗。关于已经熏染HPV病毒的女性，接种HPV疫苗，既能免受其他高危亚型的HPV病毒熏染，又能�；ね恢盅切�HPV病毒的再次连续熏染。所以，已经熏染了HPV病毒，仍然能接种HPV疫苗。

3.宫颈细胞学（TCT）结果异常，还能接种HPV疫苗吗？

可以接种！

宫颈细胞学（TCT）结果异常，说明正常的宫颈细胞已经有改变，需要进一步的检查，好比HPV病毒检测、阴道镜检查等。但关于能否接种HPV疫苗，2014年美国免疫实践咨询委员会（ACIP）推荐【2】：岂论是否有宫颈细胞学检查结果异常，建议至推荐年龄接种HPV疫苗。也就是说，TCT结果异常，年龄合适，也可以接种HPV疫苗！

重要提示：不要忘了下一步的宫颈检查！可是，随着宫颈细胞学结果严重水平的增加，HPV16或HPV18熏染的可能性增加，疫苗接种的预期效果也会降低，所以应尽早接种疫苗。

4.宫颈上皮内瘤变或术后，能接种HPV疫苗吗？

可以接种！

2014年美国免疫实践咨询委员会（ACIP）推荐【2】：已经有HPV相关病变或术后，建议至推荐年龄接种HPV疫苗。已经有HPV熏染并导致了宫颈的上皮内瘤变，无论是否手术，接种HPV疫苗仍然有�；ぷ饔�，可以制止其他高危亚型的HPV病毒熏染，也能阻止同样亚型的HPV病毒再次继续熏染，这对预防宫颈癌的爆发也有益处。

注：宫颈上皮内瘤变从“HPV熏染”向“宫颈癌”生长历程中的一其中间阶段。此时，尚未生长为癌症，是阻断向癌偏向生长的名贵时机。

5.HIV熏染的人群，能否接种HPV疫苗？

可以接种！

由于HIV（艾滋病病毒）熏染会引起身体免疫力低下，机体对HPV病毒的清除能力减弱，导致HPV病毒复制能力更强，HPV熏染率升高。关于HIV阳性的妇女来说，爆发生殖道熏染的时机增加，HIV病毒流传历程中也陪同着HPV病毒的流传。

2014年美国免疫实践咨询委员会（ACIP）建议【2】：关于免疫功效低下者，建议在26岁之前接种HPV疫苗。关于HIV阳性女性来说，HPV疫苗能有效降低HPV病毒的连续熏染，也能有效预防宫颈癌的爆发。

参考资料：

【1】 ICO HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. China.2018-12-10

【2】 Human Papillomavirus Vaccination: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)[J].Recommendations and Reports,2014, 63(49):1-30.

(转自民众号:心系智慧女性作者:徐文)